馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
懷孕期間遇上反復發作的婦科炎癥，應該這么做！
最近，我在微信公眾號的后臺看到這么一條私信：
“馬姐姐，自從我懷孕后，陰道炎就總是反反復復地發生，嚴重影響到了我的生活，我該怎么辦呢?”
其實，很多孕期女性都有和這位姐妹相似的煩惱，但到底是不是陰道炎，是哪種類型的陰道炎，我們還得結合臨床癥狀和實驗室檢查來判斷。
陰道炎有哪些類型?
陰道炎種類繁多，不同的陰道炎有時臨床表現并不特異。分泌物異常是陰道炎的主要表現，也是判斷陰道炎類型的重要依據。但需注意的是呈淡黃色、有輕微臭味的可能是正常分泌物，但若同時伴有輕度刺激性癥狀，如瘙癢、疼痛、燒灼感或明顯刺激性、紅斑、局部糜爛以及宮頸或陰道易出血時，則有可能是陰道炎的癥狀。
陰道炎的主要類型為霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等，以下是不同類型陰道炎的臨床癥狀，大家可以簡單了解一下。
有過懷孕經驗或者正在懷孕的女性朋友們可能也發現了，比起未孕期間，懷胎十月的這個階段更容易被陰道炎盯上，且容易反反復復發作，那么這是為什么呢?
孕期陰道炎易發作的原因
眾所周知，陰道內存在多種細菌，其中，乳酸桿菌為主要的優勢菌，也正是乳酸桿菌，我們的陰道才能夠維持酸性環境，抑制了那些喜歡弱堿性環境的致病菌繁殖，維持女性陰道的健康狀態。但懷孕后，由于體內激素水平變化，陰道pH值發生改變，陰道內的乳酸桿菌減少，內部菌群紊亂，這就讓其他致病菌有了可乘之機;再加上孕期女性的白帶還會增多，陰道處于濕、黏的狀態下，也很容易受到病原微生物的“光顧”，所以陰道炎發生的風險就比未孕期更高了，如果孕媽媽沒有及時干預，任由其發展，那么就有可能導致反復發作，嚴重影響到日常生活的質量。
三個小妙招避免陰道炎反復發作
我們在前面提到過，孕期陰道炎發作最重要的原因就是陰道內部的優勢菌“乳酸桿菌”處于“下風”了，導致陰道菌群紊亂引發炎癥，所以避免陰道炎反復發作，最重要的就是要糾正陰道菌群失調，維持陰道正常的生態環境。以下這些方法都可以幫助孕媽媽避免陰道炎的發生或反復發作：
1.適當運動，提高抵抗力
生命在于運動，成為孕媽媽之后，每天仍要保持適當的運動量。保證每天有20-30分鐘的活動，適合孕媽媽的運動主要有瑜伽、橢圓機、散步、游泳等，運動時心率在120-140次/分左右是比較好的，但這也不是要求每個人的心率都要達到這個范圍，我們要更加強調自己的主觀感受，強度要控制在可以說話但不能唱歌，有點兒喘但不是急促地喘，稍累但不是特別累的程度。運動可以幫助孕媽媽提高抵抗力，維持陰道菌群的平衡，減少陰道炎的發生。
2. 適當使用乳酸栓劑
乳酸栓劑不僅可以幫助酸化陰道內部環境，幫助恢復并維持陰道的自然 pH值，同時還可以支持乳酸桿菌的生長，抑制病原菌的生長，有助于幫助陰道形成抗感染的天然壁壘。
有些孕媽媽可能會問“孕期是一個特殊的階段，使用乳酸栓劑是否會對胎兒造成影響呢?”
乳酸栓劑的成分主要就是乳酸桿菌，它本身就是女性陰道的常駐的菌種，不能算是“外來入侵物”，而且乳酸栓劑主要作用于陰道，并不會通過胎盤，因此并不會對胎兒造成影響，無論對孕媽媽自身還是對胎寶寶都是安全的。需要強調的是，孕媽媽在選擇乳酸栓劑的時候，一定要避免選擇含有激素、藥用成分、石化成分、化學香料以及色素成分的乳酸栓劑，要選擇天然配方無添加的乳酸栓劑。因每個孕媽媽的個體情況不同，在使用前也要咨詢醫生，在醫生的指導下使用。
3. 注意衛生
每次拉完粑粑后擦拭的方向應由前至后，避免將細菌帶至陰道引發感染。每天都要清洗外陰，可以選擇溫水或者是溫和無添加激素的清洗劑清洗外陰，不要用消毒劑或清洗劑沖洗陰道內部以導致菌群紊亂。在內褲的選擇上，要選擇寬松透氣的棉質內褲，內褲清洗后要放在陽光下暴曬以殺滅致病菌。
在文章的最后，馬姐姐也要再和大家“啰嗦”幾句，如果孕媽媽本身已經確診了陰道炎，那么除了做好以上的護理工作，最重要的還是要及時到醫院，在醫生的指導下有針對性地安全用藥，以促進母嬰健康。關于“孕期陰道炎的預防”我們今天就主要講這些，如果大家還有什么問題，歡迎在評論區進行留言哦~
